专题：第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛
9月2日金融一线消息，第七届中国多层次医疗保障体系创新论坛近日在北京举办。辉瑞中国区副总裁、市场准入及商务部总经理钱云出席圆桌论坛并发表演讲。
钱云指出，尽管我国拥有全球最大的医疗保障体系和基本医疗保障体系，但也难以完全支撑，尤其是新科技带来了新挑战。例如，一些高价值产品仅用年费用概念衡量难以应对这些新情况。
此外，她表示，由于医药开发的高投入、高风险和长周期特点，对刚上市的创新药需要扶持政策，否则创新难以持续。因此，不同生命周期的产品应有不同政策待遇。对于刚上市20年、面临多家仿制药竞争的产品，应该采取何种政策，对于新上市的产品，是否应采取一刀切政策，这些都需要政策进一步细化。正如专家们提到的，国务院发布了支持创新发展的章程，我们希望在各方努力下，能够兼顾基本保障、促进创新和高质量发展这两个方向。
以下为嘉宾发言实录：
钱云：客观的来说，近些年，也是中国的创新药蓬勃发展的几年，创新药的可及性、可负担性，应该说得到了很大的改善，相比于过去来讲。蔡教授也讲了审评审批制度的改革，大量新药快速审批获批，我们也能够实现，我们在中国能够和全球同步上市。能够让患者受益让患者第一时间享受到全球的医疗科技的最新成果来讲是一件好事。
同时我们也看到，医保局一直在非常积极的去顺应或者说去欢迎、去迎接大量新药进入这个市场。我们也看到从2017年开始，医保目录的动态调整，每年的动态调整，也纳入了大量的新药。从2017年到2023年有500多个新药都是通过谈判、竞价纳入到医保目录，对新药的可负担性起到了非常积极的作用。我们作为致力于创新的企业，也非常感谢医保局这些年在这方面所做的努力，而且不断的去完善审评的机制，提出了用五个价值维度来衡量这些新药，这些都是非常积极的。
当然就像刚才大家所说，这个需求和供给的矛盾，肯定我们只靠，尽管是我们有全球最大的医疗保障体系，基本医疗保障体系，但是也难以完全支撑，特别是新的科技也带来了新的一些命题。比如说有一些高价值的产品，仅仅用年费用的概念去衡量很难去面对这些新的情况。
所以我们也看到了一些瓶颈，一个是高价值产品，它应该有一个什么样的医保的付费的模式。今天中午我看到有一个闭门会是讨论高价值产品创新支付的话题，我们也希望在大家的学者包括政府、产业各方面的助力下，我们能够探讨出一套去适应这些，能够减轻高价值产品支付负担的支付模式，也包括基本医保和商保之间，怎么样更好的去衔接，共同助力。
第二个问题不得不谈产品生命周期。因为对于医药开发的特点，高投入、高风险、长周期，需要对刚刚上市的这些创新药有扶持政策，否则这个创新就很难持续。所以对于不同生命周期的产品，应该有不同政策的对待。试想一个上市，20年，有几十家仿制药的产品，它是什么样的政策待遇？对于刚刚上市的一个新的产品，是不是应该用一刀切的政策？这些其实都是希望政策能够进一步的细化。正如刚才各位专家也提到了，国务院也发布了全链条支持创新发展的这样一个章程，我们也希望在各方的努力下，能够去兼顾保基本和赋能创新、赋能高质量发展，这两个方向。
再有就是我们也不得不谈到，国谈药品落地，也是近年来的一个难题了。这里其实就是回到了三医联动的问题，大家的方向是不是一致？为什么国谈药入院这么难？尽管我知道地方政府，我昨天刚从上海来，上海医保局做了很多的努力包括北京市政府也做了很多的努力，尽管地方政府很多的推动，为什么还是一个难题？其实就是根源上，医院有没有去纳入这些创新药它的内在动力。这里其实就是刚才大家也点出这个目标不一致的问题，三医的联动最重要的还是要有共同的目标，大家有共同的理念，这样可能很多东西就是水到渠成，就迎刃而解。从产业方面谈一谈我们的感受。
